每个种族、每种文化和每个社会阶层都有图雷特综合征患者。一旦得了这种病，旁人一眼就能看出来。早在大约2000年前，卡帕多西亚的阿勒特奥斯就记载了这种病的症状：吠叫、**、扮鬼脸、做奇怪的姿势、不受意识控制的咒骂和口出秽语等。但是直到1885年，一位名叫乔治·吉尔斯·德·拉·图雷特的年轻神经病学家——他是夏科的弟子，也是弗洛伊德的朋友，整合了历史上相关的记载和对自己一些病人的观察，才在临**界定了图雷特综合征。按他的描述，该综合征最明显的症状是抽搐**，此外还有对他人言语行为无意识的模仿或重复（医学上称之为“语言模仿”和“动作模仿”），无意识、强迫性的咒骂或秽语（医学上称之为秽语症）。有些病人尽管很苦恼，但是却表现出让人费解的毫不在乎的样子；有的则想让自己看起来与众不同，经常措辞诙谐，偶尔还如同做梦般产生幻想；有的则表现出极冲动、好刺激的一面，不断挑战自己的身体和社会；有的“不断探索”周围的事物，一刻也不安宁，看到什么都要冲过去闻一闻，或者突然把东西扔出去；也有的病人表现得非常刻板，强迫症状严重——总之没有哪两个病人的表现是完全一样的。

每一个这种精神疾病的患者都会表现出“两面性”——“它”有独立的意愿、需求和局限。对图雷特综合征而言，这个“它”表现出明显的强迫行为，还有经常性的冲动。病人被这个“它”驱使着做这做那，违背本人意志而遵从“它”的意志。在这些意志的纠结中，个体产生矛盾，不断妥协，最终与“它”“沆瀣一气”。因此，“走火入魔”不仅是对图雷特综合征这样的冲动控制障碍的形象比喻，同时也是一个事实。毫无疑问，在中世纪，这种病有时完全被视为“走火入魔”。图雷特本人对这种走火入魔现象很着迷，还写过一个剧本，描写中世纪法国卢丹流行的一种有类似表现的传染病。

但是疾病和自我、“主体我”和“它”的关系在图雷特综合征中特别复杂，尤其是这种病在儿童早期就已表现，又伴随成长千方百计与之纠缠。图雷特综合征和自我互相影响、互相补充，最终就像老夫老妻那样水乳交融。这种关系常常具有毁灭性，但是也可以产生创造性，能使一些非同寻常有时甚至是令人吃惊的行为更迅速而自发地展现，并且使人更具备相应的能力。因而，就其强迫性而言，图雷特综合征也可以被创造性地利用。

然而在图雷特综合征被界定后的一些年里，它倾向于被视为品行疾病而不是器质性病变，即人们认为这种病是恶作剧或意志薄弱的表现，需要通过培养病人的意志进行治疗。自20世纪20年代至60年代，该病又倾向于被视为精神疾病，通过心理分析或心理疗法予以治疗，但是这也被证明是无效的。到20世纪60年代早期，随着实验证明氟哌啶醇能够显著抑制该病症，人们对这种病的看法立即转变：它被视为一种化学疾病，是神经递质和多巴胺失衡的结果。但是所有这些观点都是片面的，过于简单，都没能客观说明图雷特综合征形成的全部原因。生物论、心理论或是道德社会论都是不够的，看待这种病不仅要同时从这三种观点出发，还要从内在和存在的观点，从患者自身的角度看问题。内外兼具的描述才能涵盖一切，因而二者必须相结合。

人们会想，很多职业不会导致这种**不止、强迫性行为、举止怪异又哗众取宠的病人，但似乎不是这么回事。图雷特综合征发病率大约是千分之一，事实上社会各阶层都有这种病人，也不乏病情严重者，像作家、数学家、音乐家、演员、电台DJ、建筑工人、社会工作者、技工、运动员等。人们可能会想，有些人是绝不可能患这种病的，从事复杂精确的工作和要求沉着冷静的外科医生也许最不可能。不久之前我也这样想，但是，听起来有些荒谬，我已经认识五个患有图雷特综合征的外科医生了。

患病的医生