经过紧张的询价,各家供应商基本上按照我们的要求对供应的药品进行了相应的降价,不过不同的医药公司降价的幅度不同
为此,医院根据各种药品的型号,效果,使用频次,重要性,稀缺性等等因素,确定了相应的采购方案,并按照这个方案执行
自此,药品的使用量不再是医生自己随意说了说,某种药品当月的供应量超过采购目标之后,将不再供应,必须使用替代药品,这样就遏制了医药代表给予药品回扣的积极性；对于没有替代药品的用药情况,定期进行评估,是否有滥用的倾向,一经发现进行处理；同时,省儿医成立了药品采购委员会,每季度对药品采购,销售,病人的反应进行适当评估,如果需要,则调整采购量
同时,对我们院自制的药品,主要是中成药制剂统一再次进行了成本核算,一次性降价幅度都超过10%
冬的第二期节目终于如期播出
这期的节目 一切为了患者 主题更加鲜明,突出了省儿医如何在降低药价,降低检查费用,降低处方单价的目标等等方面如何明确目标,制定的具体举措
关键是这期节目详细记录了省儿医内部为这件事所付出的努力,包括内部讨论,供应商大会,询价,公布结果,定期通报,让公众对医疗费用的构成有了更加清晰的了解,也对今后医疗费用的下降有了明确的期待
在节目的尾声,冬还预告了下期节目内容,就是省儿医如何利用新的技术和手段,帮助患者更加方便快捷地看病,防止黄牛,提高住院安全感等等,节目的收视率再创新高
冬在节目播出后,还特意把观众在她们台的留言摘录了一部分发给我看了,同时也她们家老黄和卫计委柳主任
据她说,两位领导都很赞赏我们的努力,期待我们的工作成效
在完成药品降价第一阶段工作之后,其实具体的实施效果还有待观察,需要通过进一步的资料分析才能说明问题,如门诊每处方患者的费用,住院病人平均支出费用,各项检查费用等等,但总体上而言,是呈下降的趋势
不管怎么说,这次行动至少还是颇有成果的,至少给了老百姓希望,对医院内部做了一些限制,为下一步工作的展开奠定了基础
经过思考,结合医院当前的工作,我觉得下一阶段的重点就是如下四个方面的问题:
一是如何提高医生的收入,重点是将门诊挂号费提升,挂号费收入按一定的比例直接作为医生的月度绩效收入；同时,在将医生待遇与门诊量挂钩的问题解决之后,则可以相应增加门诊量,降低患者就医难度；
二是采取相应的技术手段,扼制名医门诊挂号黄牛问题；这是从另外一个维度降低患者就医难度；
三是提高住院患者的安全感,舒适感,整顿住院秩序；
四是正是将呼吸科的职称评定优化方案在全院推广,重点是关注门诊量,患者满意度,处方单价,当然适当考虑论文数量以及带研究生的品质等等；
这四个问题我和马院长在他办公室进行了详细的私下沟通
马院长听了我的汇报后说: 非常好,在逐步降低患者看病成本之后,我们确实要解决看病难的问题确实将医生待遇与门诊量挂钩之后,可以大大提高医生的门诊量,扼制医生开出大额处方的冲动；同时,我们鼓励名医,主任医生,副主任医生,就像你们呼吸科的陆主任一下,多出门诊,也可以缓解患者的看病难度我看其他的事都好办,基本都是咱们医院内部的事,这提高门诊挂号费,需要卫计委和物价局同意,有难度啊
我说: 这事我们先和柳主任汇报,反正我们现在是改革创新的排头兵,老黄也在盯着呢,省电视台也在等着拍第三集呢他要不同意,责任就在他了
哈哈,你这是挟天子以令诸侯啊! 马院长哈哈大笑, 反正,我们只要坚持' 一切为了患者' 的理念,我相信柳主任一定会同意的