在苏黎世大学医院的脑外科，科主任B教授就是负责手术的主任医师之一，他比较擅长颅底肿瘤和脑干肿瘤的手术。另外还有一位R教授，主要从事神经内窥镜和锁孔手术。

B教授给三个人介绍了一番科室的基本情况后，又询问大家对在这里的学习有什么想法。

齐大夫和宋大夫都说希望在这里得到更好的、更系统的显微神经外科技术的培训，同时也希望能多观摩和参加科室的临床以及学术活动。

毕竟这里是显微神经外科的发源地，就像麦加圣地吸引穆斯林一样，吸引着世界各地的神经外科医生来这里进修取经。

芳华也和另外两人一样表达了相同的愿望，但她又表示，自己还希望能同时学习神经内窥镜技术。

这个内窥镜技术其实并不新鲜，已经有将近百年的历史了，只是由于早期的工艺、材料的粗糙，一直在脑外科没有太大的发展。

不过，从70、80年代内窥镜引入光导纤维技术后，不但胃镜、支气管镜、腹腔镜、胸腔镜等内窥镜的应用得到了飞速的发展，神经内窥镜技术也开始在脑外科受到重视了。

特别是近年来，随着立体定向技术和神经导航系统的发展，将它们与神经内窥镜相结合的尝试也成了神经外科研究的新热点。

对脑外科的新进展新方向一直比较关注的芳华，自然也注意到了这一趋势。

她**地觉得这神经内窥镜，如果能和显微神经外科相结合，一定会使神经外科的发展再上一个新台阶。

手术显微镜虽然能提供良好的照明与放大效果，但是手术者只能看到手术野正面的结构，而不能看到后侧方以及周围的结构，因此，要想清楚地充分显露颅腔内的某些病变，就必须牵拉脑组织、甚至是不得不损伤脑组织了。但即便如此，有些手术死角仍然是在显微镜下无法观察到的。

而用现代高科技技术打造的神经内窥镜，不但照明光线强大，它的前端的镜面角度还可以在0°到110°之间变化。也就是说，可以转着圈地观察手术野，这就有点像螃蟹的眼睛——它是长在触角上的，可以伸出去并旋转着看东西。

人的眼睛当然不可能像螃蟹眼那样伸出去，但是有了神经内窥镜，就像给脑外科医生安了一双“会拐弯的慧眼”。它能把医生的视线带入手术区的深部和死角，从而完成以前不可能完成的手术。

而且放置内窥镜进入颅腔内，对病人的损伤很小，只有“一刀一洞”而已。

芳华认为这神经内窥镜技术非常符合现代外科手术微创的原则，应该是21世纪神经外科发展的方向。

但是，301医院虽然也有这镜子，却只用来做一些术中观察和较简单的脑室手术，可以说还远远没有发挥出它应有的作用。

现在既然来到了世界知名的神经外科病房，并有机会接触这一先进技术，自然能多学一点是一点。

技多不压身嘛。

所以，芳华对B教授表达了增加学习内容的愿望。

B教授倒是欣然将她引荐给了神经内窥镜方面的专家R教授。

经过R教授的工作秘书的安排，芳华在苏黎世的培训学习大致是这样安排的。

每个工作日，参加了早交班后去观摩R教授的手术，有时是B教授的。

没有手术，就去实验室接受培训老师对自己在显微操作练习方面的指导。这里的老师们在实验室做培训工作做了一辈子，有着丰富的培训经验。而这里的器械设备和练习材料，也都是充足的，两个人共用一台显微镜，比国内的条件是要好多了。

这里的大查房也和国内不同，都是安排在下午四点左右。而且主要是查NICU的病人，因为住这儿的都是术后病人和重病号。

不过由于病人不多，所以一般半个小时左右也就结束了。然后是神经外科、神经内科、神经放射科三个相关科室进行的大讨论，主要是阅片和病案讨论。

这个大讨论，虽然不能让芳华接触到更新的病例，但却在潜移默化中使她的临床思维更为缜密，考虑治疗方案更为全面了。

此外，芳华还要不定期地参加科里的学术学习活动。