我们可以从这个案例看到，女孩无法处理自己过强的罪疚感，导致她不能顺利过渡到潜伏期，也妨碍了她的整个发展。她的情绪被错置了，只能在暴怒中找情绪的出口；她对焦虑的修饰也走偏了。伊尔莎总是一副不快乐不满意的表情，既不知晓自己的焦虑，也不明白自己对自己的不满。分析有一个重要的进展，就是使她明白了自己的不快乐与自卑感，明白了自己对没有人爱的深深绝望，以及自己在无助中放弃了去赢取别人爱的努力。以前她对来自身边的爱与赞扬有一种明显的冷漠态度，后来却极度渴望着它们，使得她对母亲的特别顺从，这也是潜伏期的特征。在分析的后期，我们揭示了她强烈罪疚感与课业失败的深层原因，一旦她意识到了自己的病症，分析便容易多了。
早先我谈到伊尔莎与她哥哥之间的性行为。她的哥哥比她大一岁半，在我开始分析伊尔莎不久，我也开始治疗她的哥哥。对两个人的分析都显示，他们之间的性行为从童年早期就已经开始，一直持续到整个潜伏期，只是间隔期比较长，形式也相对缓和。值得注意的是，伊尔莎在意识层面上对此事无丝毫罪疚感，只是对哥哥表示厌恶。对她哥哥进行分析后，他完全停止了与妹妹的性行为，这反而激起了伊尔莎对哥哥更大的恨意。但在后来的分析中，随着她其他方面的变化，她开始对这件事产生了强烈的罪疚感与焦虑。[107]
我发现，伊尔莎处理罪疚感的方式具有反社会的人格特质，比如她拒绝对自己的行为负责，并且对身边的人充满敌意、常常反抗。在肯尼斯的案例中，我们也可以看到类似的运作机制，他对别人的意见完全不在乎，并且极端缺乏羞耻心。我们甚至可以在正常但淘气的孩子身上观察到类似现象，只是程度上要轻一些。对各个年龄层孩子的分析显示，减轻他们的潜在罪疚感与焦虑，能够增强他们的社会适应性，增加他们的责任感——分析得越深入，社会适应性与责任感就越强。
这个案例也向我们指明了在女孩的发展过程中，哪些因素在成功过渡到潜伏期的过程中起着决定作用，哪些又在向青春期的过渡中起作用。像我们之前提过的那样，有的青春期女孩其实是处在她延长的潜伏期之中。通过对她们早期焦虑与罪疚感（源于对母亲的攻击性）的分析，我们不仅可以促使她们成功过渡到青春期，也能够帮助她们顺利进入成人世界，以确保她们女性化的性取向与人格特质能够得到完整的发展。
最后我想介绍一下在此案例中所运用的分析技巧。在治疗的前半段，我使用的是潜伏期分析技巧，而后半段使用了青春期分析技巧。我已一再提及，针对儿童发展的不同阶段，要运用不同形式的心理分析技巧。我想强调的是，对于所有年龄段的孩子，早期分析技巧都是基础。在上一章中我曾说过，我分析潜伏期儿童的基础技巧，来自于我为幼童开发的游戏技巧。而本章讨论的案例显示，早期分析技巧同样也可以用在很多青春期儿童身上。如果我们不能充分考虑这些青春期儿童行动与表达幻想的需要，不能小心翼翼地管理他们放纵自由的焦虑，不能够运用有足够弹性的技巧，那么我们在很多棘手的案子面前可能会力不从心。
在分析心灵的最深层面时，我们必须观察特定的情境。与修饰过的浅层焦虑相比，那些深层焦虑无论在质上还是在量上都要强大得多，所以我们必须对这些焦虑进行充分的管理。为了管理这些焦虑，我们要将焦虑带回它的源头，通过系统地分析移情情境来解决它。
