老年人的主要人格障碍
翟书涛教授指出:约7%的老年人患有人格障碍,其中以回避型、依赖型和强迫型较多见。由此看来,人格障碍也是社区老年人中最常见的精神疾病。它们虽然还不属于心理疾患,但是严重的却可以导致生活上的困难,或者给别人造成困扰。比如,过分的敌意、过分的依赖、过分的纠葛、过分的拘泥细节,等等,是人格特质的变化和人际沟通中出现问题的表现。人际障碍就是人格的异常,表现为适应不良的行为模式。
1.偏执
绝大多数思想偏执、观念固执、重复的老年人通常表现为:①思想狭窄,看问题片面。往往对自己已有的观念估计过高,把自己掌握的有限知识、技能认为是“无价至宝”,必须要求别人接受。②在生活中绝大多数被评价为“老顽固”。他们最初往往给人以假象,误认为他们坚毅顽强。其实,他们所表现出来的“百折不挠”、“坚持到底”,不达目的誓不罢休的行为,在客观上往往是不正确、不合理的“我行我素”。
偏执的老年人习惯了的思想方法,会在大脑皮层上形成一个“惰性兴奋中心”。当某种思想、观念深深地扎根在头脑里后,就会形成固定“模式”、“定型”,使得他们习惯于不用花费更多的脑力,养成一种习惯、定势,于是习惯于老框框、老章法,图省事,省脑筋。
偏执的老年人通常都会表现出过分敏感、无端猜疑、妒忌心重、高估自己,对人要求过多、不信任别人、表情冷漠严峻、缺乏幽默。
应该帮助偏执的老年人,因势利导地使他们转变成性格坚毅的人,最好的办法就是让他们在有限的余生找到一个感兴趣的、长久的为之奋斗、忙碌的生活目标。帮助他们加强学习,提高修养,克服虚荣心理,培养高尚情趣;加强自我调控,善于克制自己;紧跟时代步伐,勇于接受新事物。
2.冷漠
有些老年人情感冷漠,主要的表现是:①从面部表情和身心状态上看,缺乏生活活力,整日里有气无力,心灵空虚,自我封闭。这类老年人很多是因为心理上曾经遭受过挫折、打击或创伤,于是心灰意冷,丧失了生活的乐趣,对人、对事都感到索然无味。因此,可以说,冷漠是一种对挫折的退缩式的心理反应。②心理上不适应。这是另外一种形态的情感冷漠,这类老年人有一种不由自主的强迫性病症的倾向。主要表现为,没有任何特殊原因但却失去对于生活的热情,失去对社会和亲人的关心,不闻不问,超然世外,持续地过着自认为“超然”的脱离现实的生活。他们逃避现实,离群索居。这类老年人一般智力和品德相当健全、成熟,他们并非整日里内心惴惴不安、紧张不宁,只是心里空虚,安于现状,得过且过。
一些病理心理学家的调查研究认为:“读书学习法”可以使这类老年人“死灰复燃”,重新激起生命活力,重新振作起来;有助于克服心灰意懒、悲观失望、精神萎靡、意志消沉、彷徨怅惘、寂寞空虚等消极精神状态,使他们充实、有勇气、希望和力量,让老年人生活有奔头、有梦想,“大千世界,有梦想就有希望!”
在日常生活中会发现,对待同样的挫折,有的老年人采取攻击方式,有的采取逃避方式,有的则采取淡漠以至无情的方式。“淡漠”、“无情”似乎是对挫折漠不关心、甘心退让、无动于衷,并无愤怒的情绪。事实并非如此,淡漠只不过是把愤怒暂时地压抑下去,用“间接的方式”表现出来而已。这种间接的表达方式,是淡漠在一定程度上的“无言的反抗”、“消极的抗议”。
3.焦虑