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2026年08月07日 作者:张兰香 潘秀萍

儿童多动症(简称多动症),又称注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种以注意障碍为最突出表现、以多动为主要特征的儿童期常见的行为障碍。我们一般将美国心理学会颁布的《精神障碍诊断与统计手册》(D**)作为诊断标准。该症可以细分为三种类型:一是以涣散为主的注意缺陷多动症;二是以多动—冲动为主的注意缺陷多动症;三是混合型注意缺陷多动症。国内外调查发现多动症患病率为3%~7%,男女比为(4~9)∶1,且男孩更多表现为以多动—冲动为主的注意缺陷多动症,女孩则表现为以涣散为主的注意缺陷多动症。早产儿童患此病较多。

多动症起病于婴幼儿时期,呈慢性过程。婴儿期表现为好哭、易激惹、手足不停地舞动、兴奋少眠、难以养成有规律的饮食和排便习惯。会走路后,活动明显较正常同龄儿多。小儿除了睡眠时间外,难以有安静的时刻。进幼儿园后表现为不守纪律、好喧闹和捣乱,玩耍也无常性,玩一会儿玩具就更换。这类儿童动作杂乱无章,并不停地变换花样,因而其行为动作多有始无终缺乏完整性而显得支离破碎。如在课堂上小动作不断,一会儿玩玩具,一会儿用笔或小刀在课本上或书桌上乱刻乱画,或做鬼脸逗周围同伴发笑、招惹是非。甚或敲桌子、吹口哨、离开座位在教室里乱跑。全然不顾应遵守的纪律和对周围造成的干扰。生活中做任何事情都是虎头蛇尾,难以善始善终。且多动行为常不分场合、不顾后果、难以自控。因而其行为常带有破坏性、危险性。易发生意外事故。如在家翻坛倒罐、对玩具、文具任意拆散丢失、毫不爱惜、满不在乎。对老师家长的批评置若罔闻、屡教屡犯。参加游戏活动不能耐心等待轮换,要么抢先插队,要么就是弃而不做。喜欢爬高、翻越栏杆,在行驶的车辆前会突然横穿马路,不会游泳会任意下水,心血**时,想干什么就干什么等。

多动症儿童一般在智力、动作技能、语言、社会性等方面比正常儿童发展迟缓,因而需要对他们进行较多的教育训练,如训练其手眼协调、注意力集中,多让他们与同伴一起做游戏,以增强语言交往和社会适应的能力等。心理学研究表明,多动症儿童的社会阈值较高,不管是正性强化还是负性强化,多动症儿童均不易接受,即一般奖惩不易约束和矫正此类儿童的行为,所以,对这类儿童的教育和训练要有极大的耐心,每一次提出的具体要求不要太高,要让他们通过努力能够达到,以增强其成就感,与此同时,要注意消除其不适宜的行为,当不良行为出现时采用漠视或暂时剥夺一些权利效果较好。行为治疗对学前儿童多动症有一定疗效。研究表明,尽管多动症是一种与儿童发展过程有密切联系的一组综合征,但是治疗与不治疗大不一样。

儿童多动症的预防一般认为有以下措施:

1.提倡婚前检查,禁止近亲结婚,选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

2.适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。

3.提倡自然分娩,因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。

4.尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。

对于多动症儿童的日常保健,家长要注意治疗期的饮食,不能让患儿吃油腻、生冷、含铅量高的食物;服药期间不能吃辛辣食物、海鲜及方便面、膨化食品等,应以清淡菜肴为宜,适当补充营养。

单元小结

学前儿童心理发展与其身体的生长发育相似,存在共同的发育模式,遵循从感知→运动→情绪→动机→社会能力→抽象思维的发展趋势,但个体间存在较大的差异。

学前儿童心理发展受遗传、环境及儿童的主观能动性等诸多因素的影响,这些因素共同作用于儿童,其中任何一个因素出现问题,都可能导致学前儿童心理的异常发展,轻者可表现为各种心理行为问题,重者则会出现各种心理疾病。

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