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任务四 养老院老年人心理与心理护理

养老院中的许多老人行动不便,需要护理人员的精心照顾,但是在护理工作中要注意精心照顾不等于包办一切,代替老人去做所有的事。到了老年期,老人常出现身体上的不便,也因此给老人带来了心理负担,内心承受了一定的痛苦,护理人员若替代老人完成所有的事,更会使老人感到自卑,由此产生无用感。

勇于面对和坦然接受年老的现实,是老年人健康生活的第一步。因此,护理人员在全心全意护理好老人的同时,应该注意调动老人的积极性,从各个侧面去消除老年人内心的痛苦,鼓励他们自立,让他们做一些力所能及的事,变被动为主动,从而使老年人感到自身的现实价值,使内心感到更加充实。

(1)礼貌对待每位老人。在称呼养老院中的老人时,要注意礼貌,尤其在称呼上要注意,不要随意直呼其姓氏,应该尊称,可以根据年龄称呼为“叔叔”、“阿姨”、“奶奶”、“爷爷”等。也可称呼其以前的职业称呼,如“老师”、“律师”、“医生”等。

护理人员平日还应多给老人一些鼓励和赞扬,比如当老人穿上新衣服时,护理人员就可以多夸几句,如“赵伯伯,您穿这件衣服真神气。”“张阿姨,您今天显得特别年轻。”使老人的心理得到一种满足。

要注意切勿对老人使用命令或指示的口气,对待老人要有耐心、细心,同时还要有启发性,如日常对老人大小便的护理,可以对老人说:“我给您更换一下尿布,好吗?”“拜托了,请您侧下身。”边换尿布边说:“昨天晚上睡得好吗?”“今天的天气真好!”在对老人进行生活护理的同时,兼顾了与老人心理的沟通,同时满足了老人的心理需要,可谓一举两得。

要了解身边每一位老人的生活史、所患疾病、家庭关系、本人的兴趣爱好,努力做到先老人之忧而忧,后老人之乐而乐。在老人开心的时候和他们一起开怀畅笑,在老人难过时,给予他们真情的抚慰,做到与老人一起分享他们的喜怒哀乐,拿出真心,感动老人。

(2)让老人主动开口。对于养老院中一些高龄或患病的特护老人,护理人员要承担老人每天吃、喝、拉、撒、睡等日常琐事。要想做好这些护理工作,让老人主动配合,愉快地伸出手、开心地张开嘴可不是一件容易的事。

以就餐为例,老人的身体本来就比较虚弱,食欲不佳,进行饮食护理时,就要耐心开导,鼓励老人张开嘴主动进餐,否则,可能会影响营养的吸收,加速衰老的进程。因而护理人员应结合老人的具体情况,进行耐心、细致的饮食护理工作,掌握一套让不同老人都能主动就餐的方法。

首先,护理人员要从语言上体现出对老人的尊重,体现出对老人自主性的承认。在喂饭前,可尝试着先对老人说:“让我们来吃饭吧!”“今天的菜不错,有您喜欢吃的家常菜。”然后做一些喂饭前的准备工作,如扶老人坐正,在老人胸前垫一块手帕等。

其次,护理人员要学会观察老人在吃饭过程中所体现出的个性特征、饮食喜好等。进食是一种非常个人化的行为,每个人对于饮食都有自己的习惯和喜好,这些都是长期形成的,而且不易改变。护理人员在给每一个老人喂饭的过程中,应细心观察和分析老人是如何吃饭的,如吃得快慢,有无特殊的顺序(先吃素,后吃荤,或是混着吃),最喜欢吃什么,最可口的先吃还是最后吃,一次吃多少等。通过这些细节的掌握,护理人员可以总结出每个老人的饮食习惯,并且在今后的工作中“对症下药”。

最后,护理人员还要了解老人被喂饭时的心理感受,只有体验到老人的心情,护理人员才能采取适当的方式,帮助老人变被动等待为主动。争取了解老人内心感受的最佳方法是进行“角色扮演”即“角色互换”,自己演老人,接受其他护理人员的喂饭,多次模拟,体验老人的感受,从而做到将心比心,得到老人的认同。

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